手指彎曲伸不直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、扳機(jī)指、杜普伊特倫攣縮等疾病有關(guān)。該癥狀通常由炎癥、關(guān)節(jié)退變、肌腱卡壓或結(jié)締組織增生等因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)和檢查確診。
1、腱鞘炎
腱鞘炎多因手指重復(fù)勞損導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部疼痛、活動時彈響，嚴(yán)重時手指卡在屈曲位無法伸直?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，或采用局部封閉治療。日常需減少手指頻繁屈伸動作。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。晨僵超過1小時、關(guān)節(jié)梭形腫脹是典型特征。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需手術(shù)矯正。
3、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性膨大赫伯登結(jié)節(jié)，活動時伴有摩擦感。可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片。熱敷和關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練有助于改善功能。
4、扳機(jī)指
扳機(jī)指因屈肌腱在腱鞘入口處卡壓形成結(jié)節(jié)，導(dǎo)致手指屈伸時突然彈響或交鎖。晨起癥狀較重，被動活動可解鎖。輕癥可用利多卡因注射液局部封閉，反復(fù)發(fā)作需行腱鞘切開術(shù)。發(fā)病與糖尿病、長期握持工具等因素相關(guān)。
5、杜普伊特倫攣縮
杜普伊特倫攣縮是手掌筋膜進(jìn)行性纖維化疾病，導(dǎo)致無名指和小指不可逆屈曲攣縮。早期表現(xiàn)為手掌皮下結(jié)節(jié)，后期形成弓弦狀條索。膠原酶注射或筋膜切開術(shù)可改善癥狀，但復(fù)發(fā)率較高。該病有家族遺傳傾向。
出現(xiàn)手指活動障礙建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過X線、超聲或血液檢查明確病因。急性期應(yīng)制動休息，避免冷水刺激。慢性患者可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，使用握力球鍛煉手部肌肉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療3個月無效或畸形加重，需評估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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