急性失血性貧血可通過輸血治療、鐵劑補充、病因治療、營養(yǎng)支持和休息調(diào)整等方式治療。急性失血性貧血通常由外傷、手術(shù)出血、消化道出血、婦科疾病或凝血功能障礙等原因引起。
輸血是急性失血性貧血最直接有效的治療方式,適用于血紅蛋白低于70克每升或出現(xiàn)休克癥狀的患者。輸血可快速恢復(fù)血容量和攜氧能力,常用紅細胞懸液或全血。輸血前需進行血型交叉配血試驗,避免輸血反應(yīng)。對于大量失血患者,可能需要多次輸血以維持生命體征穩(wěn)定。
急性失血后常伴隨鐵丟失,需補充鐵劑以促進紅細胞生成。常用口服鐵劑包括硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊和葡萄糖酸亞鐵口服液。對于胃腸吸收障礙患者,可選用靜脈注射鐵劑如蔗糖鐵注射液。鐵劑治療需持續(xù)3-6個月,直至鐵儲備恢復(fù)正常。
控制出血源是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。消化道出血需進行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療,婦科出血可能需要激素治療或手術(shù)干預(yù),外傷性出血需立即壓迫止血。對于凝血功能障礙患者,需輸注凝血因子或血小板。明確并消除病因可防止貧血進一步加重。
高蛋白、高鐵飲食有助于造血功能恢復(fù)。推薦食用瘦肉、動物肝臟、蛋黃等富含血紅素鐵的食物,配合維生素C促進鐵吸收。同時保證充足的熱量攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到1.2-1.5克每公斤體重。必要時可添加營養(yǎng)補充劑。
急性期需臥床休息,減少氧耗?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,逐步增加活動量。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張加重心臟負擔(dān)。定期監(jiān)測血常規(guī),觀察貧血改善情況。對于老年患者或合并心肺疾病者,需延長休息時間。
急性失血性貧血患者恢復(fù)期應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等,避免飲茶和咖啡影響鐵吸收。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測恢復(fù)情況。如出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。對于有出血風(fēng)險的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪,預(yù)防貧血復(fù)發(fā)。
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