睪丸觸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。睪丸觸痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、發(fā)熱、放射痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫大、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
2、附睪炎
附睪炎多由尿路感染逆行擴(kuò)散導(dǎo)致，常見于長(zhǎng)時(shí)間憋尿或性活躍人群。典型癥狀為附睪硬結(jié)觸痛，可能伴隨尿頻尿急。治療可選用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素膠囊等藥物，配合局部熱敷緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后疼痛加劇，觸診可摸到蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育癥患者建議盡早手術(shù)治療。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，因睪丸系膜過長(zhǎng)導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬，多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱。黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，需立即行睪丸復(fù)位固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
5、外傷因素
陰囊部位遭受撞擊、騎跨傷等外力作用后，可能引發(fā)睪丸挫傷或血腫。輕微損傷表現(xiàn)為短暫性疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)睪丸破裂。傷后應(yīng)立即冷敷并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，超聲檢查排除睪丸實(shí)質(zhì)損傷。持續(xù)疼痛或陰囊血腫擴(kuò)大需急診手術(shù)探查。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干燥。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)器具，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或發(fā)熱癥狀須在24小時(shí)內(nèi)就診。定期自我檢查睪丸形態(tài)與質(zhì)地變化，育齡男性可每?jī)赡赀M(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)體檢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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