小兒過敏性濕疹是一種常見的兒童皮膚炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢和滲出性皮疹,可能與遺傳易感性、環(huán)境刺激或食物過敏等因素有關。該病通常反復發(fā)作,需通過皮膚護理、藥物干預和過敏原管理綜合控制。
家族中有特應性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎病史的兒童更易發(fā)病。這類患兒皮膚屏障功能存在先天性缺陷,絲聚蛋白基因突變導致角質層結構異常,外界過敏原更易穿透皮膚引發(fā)免疫反應。家長需注意保持患兒居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見致敏物質。
牛奶、雞蛋、花生等食物蛋白可能通過胃腸道或皮膚接觸觸發(fā)免疫應答?;純哼M食后可能出現(xiàn)皮膚癥狀加重,部分伴隨腹瀉或呼吸道癥狀。家長可記錄飲食日記幫助識別過敏原,必要時在醫(yī)生指導下進行食物回避試驗或血清特異性IgE檢測。
汗液滯留、化纖衣物摩擦、洗滌劑殘留等物理化學刺激會破壞皮膚屏障。冬季干燥氣候或夏季出汗增多時癥狀易反復。建議家長選擇純棉透氣衣物,使用pH5.5弱酸性沐浴露,洗澡水溫控制在37℃以下,浴后3分鐘內涂抹保濕霜。
Th2型免疫反應過度激活導致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增多,引起皮膚炎癥反應和瘙癢。這種情況需遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、0.03%吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑,或口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。
金黃色葡萄球菌定植會分泌超抗原加重炎癥,表現(xiàn)為滲出、結痂或膿皰。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物,嚴重者需配合頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素治療。
日常護理中家長應避免過度清潔患兒皮膚,每日使用含神經酰胺的潤膚霜進行3-5次保濕。衣物床單選擇純棉材質并定期高溫消毒,室內濕度建議維持在50%-60%。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應及時到兒科或皮膚科就診,必要時進行過敏原檢測和特異性免疫治療。急性期可配合冷敷緩解瘙癢,剪短患兒指甲防止抓傷,夜間可戴棉質手套減少皮膚損傷。
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