寶寶小陰唇粘連可通過(guò)局部清潔護(hù)理、外用藥物、手法分離、手術(shù)治療等方式干預(yù)。小陰唇粘連可能與雌激素水平低、局部炎癥刺激、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線分叉、外陰紅腫等癥狀。
每日用溫水輕柔清洗會(huì)陰部,保持干燥清潔。清洗時(shí)避免使用肥皂或刺激性洗劑,動(dòng)作需輕柔。清洗后可用棉質(zhì)尿布替代紙尿褲,減少摩擦刺激。若存在分泌物,可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水擦拭。
遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏,每日薄涂于粘連處,連續(xù)使用1-2周。合并感染時(shí)可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。用藥期間需觀察局部是否出現(xiàn)紅腫加重等不良反應(yīng)。
由醫(yī)生在局麻下用棉簽或探針輕柔分離粘連組織。操作前后需嚴(yán)格消毒,分離后涂抹凡士林或抗生素軟膏預(yù)防再粘連。該方法適用于輕度膜性粘連,術(shù)后需每日復(fù)查恢復(fù)情況。
對(duì)重度纖維性粘連或反復(fù)發(fā)作病例,可采用小陰唇粘連分離術(shù)。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需使用雌激素軟膏并定期擴(kuò)陰防止復(fù)發(fā)。術(shù)后護(hù)理包括保持創(chuàng)面清潔、避免劇烈活動(dòng)等。
避免穿緊身衣物,選擇純棉透氣內(nèi)褲。排便后從前向后擦拭,防止糞便污染。定期檢查外陰發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒期避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品。
家長(zhǎng)需注意觀察寶寶排尿是否順暢、外陰有無(wú)異常分泌物。日常護(hù)理中應(yīng)避免過(guò)度清潔,清洗水溫控制在37℃左右。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含植物雌激素的豆制品。若保守治療無(wú)效或粘連反復(fù)發(fā)作,建議及時(shí)至小兒婦科專科就診,必要時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性激素水平檢測(cè)。術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查,一般預(yù)后良好,多數(shù)不會(huì)影響成年后生育功能。
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