女寶寶小陰唇粘連可通過(guò)局部清潔護(hù)理、外用藥物、手法分離、雌激素軟膏治療、手術(shù)分離等方式處理。小陰唇粘連通常與局部炎癥刺激、雌激素水平低、尿布疹反復(fù)摩擦、外陰衛(wèi)生不良、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
每日用溫水輕柔沖洗會(huì)陰部,避免使用肥皂或刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可涂抹少量凡士林保護(hù)皮膚。選擇透氣棉質(zhì)尿布并及時(shí)更換,減少摩擦刺激。持續(xù)護(hù)理2-4周可能改善輕度粘連。
合并感染時(shí)需使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染。局部紅腫明顯者可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行使用抗生素或激素類藥膏。
對(duì)薄膜型粘連可在門診由醫(yī)生用棉簽蘸取石蠟油后輕柔分離。操作前30分鐘涂抹利多卡因乳膏緩解疼痛。分離后需連續(xù)3天使用雌激素軟膏預(yù)防再次粘連,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理觀察有無(wú)滲血或感染。
適用于中重度粘連,常用雌三醇軟膏每日薄涂1次,療程不超過(guò)3周。用藥后粘連組織逐漸變薄,多數(shù)在2周左右出現(xiàn)自然分離。需注意可能出現(xiàn)局部色素沉著等副作用,用藥期間家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估。
對(duì)完全性粘連或保守治療無(wú)效者,需在全麻下行小陰唇粘連分離術(shù)。術(shù)后使用雌激素軟膏4-6周并定期隨訪,防止瘢痕形成。手術(shù)可能導(dǎo)致出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
日常需選擇寬松純棉內(nèi)褲,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。排便后從前向后擦拭,防止糞便污染會(huì)陰。洗澡時(shí)重點(diǎn)清潔陰唇褶皺處,但不可過(guò)度用力搓洗。若發(fā)現(xiàn)排尿異常、分泌物增多或反復(fù)紅腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。6歲以下女童建議每3個(gè)月檢查一次外陰發(fā)育情況,青春期前持續(xù)存在粘連需排查兩性畸形等先天性疾病。
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