腳腫痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、下肢深靜脈血栓、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
踝關(guān)節(jié)扭傷是腳腫痛的常見原因,通常因運(yùn)動損傷或行走不穩(wěn)導(dǎo)致韌帶撕裂,伴隨局部淤血及活動受限。急性期可采用冰敷并抬高患肢,疼痛明顯時醫(yī)生可能推薦使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊,嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)修復(fù)。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā),常表現(xiàn)為夜間突發(fā)性腳部劇腫痛,伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。治療需結(jié)合低嘌呤飲食,醫(yī)生常開具秋水仙堿片、非布司他片或別嘌醇片控制炎癥及尿酸水平,反復(fù)發(fā)作可能造成關(guān)節(jié)變形。
血栓阻塞靜脈回流會導(dǎo)致單側(cè)腳部持續(xù)性腫痛,皮膚可見青紫色并伴緊繃感。確診后需抗凝治療,如使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊,危重時需行血栓清除術(shù),延誤治療可能誘發(fā)肺栓塞。
心臟泵血功能減退會引起雙腳對稱性腫痛,伴隨呼吸困難及體重增加。治療需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生會根據(jù)病情選用呋塞米片、螺內(nèi)酯片或地高辛片改善循環(huán),同時需監(jiān)測每日尿量變化。
腎小球?yàn)V過功能受損會導(dǎo)致大量蛋白尿,引發(fā)雙腳凹陷性水腫并伴乏力癥狀。需采用低鹽高蛋白飲食,常用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊或纈沙坦膠囊控制病情,嚴(yán)重時需進(jìn)行腎臟替代治療。
腳部腫痛持續(xù)需及時就醫(yī)明確病因,日常應(yīng)注意保持適度活動避免久坐久站,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,均衡飲食限制高鹽高嘌呤食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),避免擅自使用利尿劑或止痛藥物掩蓋病情。長期腫痛患者建議穿戴寬松鞋襪,夜間抬高下肢促進(jìn)血液回流,若伴隨發(fā)熱或皮膚破潰需緊急處理。
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