尿檢白細胞+-可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有標本污染、飲水過少、尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因,可通過日常護理、藥物治療等方式處理。
留取尿液標本時,如果操作不規(guī)范,可能導致標本被尿道口、外陰或周圍環(huán)境中的白細胞污染,從而出現(xiàn)白細胞+-的結(jié)果。這種情況通常不是泌尿系統(tǒng)本身的問題。建議在留取尿液前清潔外陰,并留取清潔中段尿進行復查,以獲取準確結(jié)果。
日常飲水不足可能導致尿液濃縮,尿液中白細胞的濃度相對升高,在尿檢中可能表現(xiàn)為白細胞+-。這是一種常見的生理性因素。改善措施是增加每日飲水量,使尿液稀釋,通常復查后指標可恢復正常,無須特殊藥物治療。
尿路感染是導致尿檢白細胞+-最常見的病理性原因之一,可能與細菌上行感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,以控制感染、緩解癥狀。
腎盂腎炎是上尿路感染,也可能引起尿液中白細胞增多,出現(xiàn)+-結(jié)果,可能與機體免疫力下降、細菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需要積極抗感染,遵醫(yī)囑使用藥物如鹽酸莫西沙星片、注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,在移動或造成梗阻時可能刺激局部黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng),導致尿液中白細胞增多。這種情況可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置,采取排石治療、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石,并可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助排石、緩解疼痛。
當發(fā)現(xiàn)尿檢白細胞+-時,首先應(yīng)排除生理性因素,如確保留尿方法正確并適當增加飲水后復查。如果復查結(jié)果仍異?;虬橛心蝾l、尿痛、腰痛、發(fā)熱等不適癥狀,則需及時就醫(yī),進行尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等進一步檢查以明確病因。日常生活中,應(yīng)注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔,養(yǎng)成多喝水的習慣,避免長時間憋尿,飲食上宜清淡,限制高嘌呤、高草酸食物的攝入,以維護泌尿系統(tǒng)健康。所有藥物治療均需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進行,切勿自行用藥。
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