膽囊息肉與膽囊結(jié)石可通過超聲檢查、癥狀表現(xiàn)、形成機(jī)制等方面進(jìn)行區(qū)分。膽囊息肉多為膽囊壁的隆起性病變,膽囊結(jié)石則是膽囊內(nèi)的固體結(jié)晶沉積物。
膽囊息肉在超聲檢查中通常表現(xiàn)為附著于膽囊壁的隆起,形態(tài)規(guī)則且不隨體位改變移動(dòng),多數(shù)為膽固醇性息肉或炎性息肉,直徑一般不超過10毫米,患者可能無明顯癥狀或僅有輕微右上腹隱痛。膽囊結(jié)石在超聲下呈現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,會(huì)因體位變化而移動(dòng),結(jié)石成分以膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石為主,當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部時(shí)可引發(fā)膽絞痛,伴有惡心嘔吐,部分患者出現(xiàn)黃疸。
膽囊息肉的形成與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激等因素相關(guān),通常生長緩慢且惡變概率較低。膽囊結(jié)石的形成主要與膽汁成分改變有關(guān),如膽固醇過飽和、膽鹽減少等,結(jié)石可能引發(fā)急性膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥。兩種疾病均可通過腹部超聲明確診斷,但膽囊結(jié)石更易引起急性癥狀發(fā)作時(shí)需及時(shí)處理。
建議定期進(jìn)行肝膽超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化,保持低脂飲食避免高膽固醇食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有膽囊疾病家族史或肥胖人群需加強(qiáng)篩查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。
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