眼睛有蟲影可能是飛蚊癥的表現(xiàn)，通常由玻璃體混濁引起。主要原因包括玻璃體老化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷以及高度近視等。若伴有閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。
1、玻璃體老化
隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化收縮，膠原纖維凝聚形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上，表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影。這種情況屬于生理性改變，無須特殊治療，但需定期檢查眼底排除病理性因素。
2、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時，玻璃體牽拉可產(chǎn)生蟲影樣視覺干擾，常伴隨閃光感?？赡芘c外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，需通過眼底鏡或OCT檢查確診，必要時采用激光封堵或玻璃體切除術(shù)治療。
3、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎等炎癥會導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成混濁物。患者可能同時出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重時需全身應(yīng)用免疫抑制劑。
4、眼外傷
眼球挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血，血液分解后形成懸浮顆粒。輕微出血可自行吸收，嚴(yán)重者需注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切割術(shù)。外傷后出現(xiàn)蟲影需排查視網(wǎng)膜損傷風(fēng)險。
5、高度近視
600度以上近視者玻璃體變性概率增高，軸性近視還易引發(fā)視網(wǎng)膜變薄。建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運動，可補(bǔ)充葉黃素酯改善視網(wǎng)膜代謝。
日常需避免長時間用眼疲勞，每40分鐘遠(yuǎn)眺放松；佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕光刺激；飲食多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素；突然出現(xiàn)蟲影增多、閃光感或視野遮擋時，應(yīng)立即到眼科進(jìn)行眼底照相、眼壓測量等專項檢查，排除視網(wǎng)膜脫離等急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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