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預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)有什么方法

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預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測和康復(fù)訓(xùn)練等方法實現(xiàn)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病和高脂血癥是腦梗塞復(fù)發(fā)的主要危險因素?；颊咝枳襻t(yī)囑長期服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾/升。合并房顫者需使用利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

2、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過5克，減少腌制食品和加工肉類攝入。增加深色蔬菜、全谷物和深海魚類攝入，每周食用堅果50-70克。戒煙并避免二手煙暴露，男性每日酒精攝入不超過25克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率維持在（220-年齡）×60%-70%。

3、規(guī)范用藥

抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片需長期規(guī)律服用，不可隨意停藥。他汀類藥物即使血脂達標(biāo)仍需維持治療，阿司匹林腸溶片可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)需配合護胃藥物。所有藥物調(diào)整需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估，禁止自行更換藥物或更改劑量。

4、定期監(jiān)測

每3個月復(fù)查血脂、血糖和肝腎功能，每年進行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。居家每日監(jiān)測血壓和心率，記錄數(shù)值變化曲線。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無力或言語含糊時需立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時內(nèi)可進行靜脈溶栓治療。

5、康復(fù)訓(xùn)練

存在后遺癥患者需持續(xù)進行肢體功能鍛煉，包括Bobath技術(shù)、Brunnstrom訓(xùn)練等專業(yè)康復(fù)手段。認知障礙者可進行計算機輔助認知訓(xùn)練，每周3次每次30分鐘。吞咽困難患者需接受吞咽造影檢查，配合冰刺激和門德爾松手法訓(xùn)練。

保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，建議每日睡眠7-8小時，午休不超過30分鐘?？赏ㄟ^正念冥想緩解焦慮，參與病友互助小組獲得心理支持。飲食采用地中海飲食模式，烹飪選用橄欖油，適量飲用綠茶。環(huán)境溫度驟變時注意保暖，沐浴水溫不超過40攝氏度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)腦梗塞急救知識，熟悉附近具有卒中中心的醫(yī)療機構(gòu)位置。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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