半月板損傷可能由急性外傷、慢性勞損、退行性改變、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹０朐掳迨窍リP(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu)，具有緩沖壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用，損傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、急性外傷
膝關(guān)節(jié)受到直接暴力撞擊或扭轉(zhuǎn)力時(shí)容易導(dǎo)致半月板撕裂，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷如足球急停轉(zhuǎn)身、籃球跳躍落地不穩(wěn)等。典型表現(xiàn)為受傷時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)撕裂感，伴隨突發(fā)劇痛和關(guān)節(jié)交鎖。需通過(guò)磁共振成像明確損傷程度，輕度損傷可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，中重度撕裂可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
2、慢性勞損
長(zhǎng)期重復(fù)膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)如深蹲、爬樓梯等，會(huì)使半月板承受過(guò)度壓力導(dǎo)致微損傷積累。多見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者或肥胖人群，癥狀呈漸進(jìn)性加重，早期表現(xiàn)為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)酸脹。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng)，配合超聲波治療儀促進(jìn)組織修復(fù)，必要時(shí)使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
3、退行性改變
中老年人關(guān)節(jié)退變會(huì)導(dǎo)致半月板彈性下降、脆性增加，輕微外力即可造成損傷。常與骨關(guān)節(jié)炎并存，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后緩解。可聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合低頻脈沖電刺激治療儀改善局部血液循環(huán)。
4、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常
先天性盤狀半月板或膝關(guān)節(jié)力線不正如O型腿會(huì)改變半月板受力分布，增加撕裂風(fēng)險(xiǎn)。這類損傷多發(fā)生于青少年，特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)彈響。需通過(guò)下肢全長(zhǎng)X線評(píng)估骨骼排列，嚴(yán)重者需行脛骨高位截骨術(shù)矯正力線。
5、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)
運(yùn)動(dòng)前未充分熱身或技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤，如滑雪時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣旋轉(zhuǎn)，易造成半月板邊緣撕裂。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，恢復(fù)期使用氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥，同時(shí)進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
半月板損傷患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等富含營(yíng)養(yǎng)的食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡評(píng)估損傷程度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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