牛皮蘚一般是指銀屑病,可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神因素等原因引起。
輕中度銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如鹵米松乳膏,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。這些藥物能緩解紅斑、鱗屑和瘙癢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)涂抹同一部位。
窄譜中波紫外線照射適用于斑塊型銀屑病,每周治療2-3次,通過(guò)抑制皮膚過(guò)度增殖減輕癥狀。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕劑,可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥或紅斑等反應(yīng)。
甲氨蝶呤片適用于中重度患者,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能;阿維A膠囊對(duì)膿皰型銀屑病有效,服藥期間須避孕;環(huán)孢素軟膠囊起效快但可能升高血壓。這些藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
司庫(kù)奇尤單抗注射液等IL-17A抑制劑針對(duì)頑固性銀屑病,通過(guò)阻斷特定炎癥因子發(fā)揮作用。治療前需篩查結(jié)核等感染灶,可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或上呼吸道感染。
血熱證可用復(fù)方青黛丸,血瘀證適用丹參酮膠囊,配合針灸或藥浴。需注意中藥可能引起胃腸不適,避免自行服用含重金屬的偏方。
銀屑病患者應(yīng)避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過(guò)40℃,選擇無(wú)刺激的保濕劑如凡士林每日涂抹。穿著純棉透氣衣物,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。飲食上限制酒精及辛辣食物,適量補(bǔ)充富含維生素D的魚(yú)類(lèi)和Omega-3脂肪酸。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),皮損泛發(fā)期間減少公共場(chǎng)所暴露。所有治療方案需定期復(fù)診評(píng)估,不可擅自停藥或更換藥物。
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