濕疹和癬可通過(guò)皮損特征、發(fā)病原因、伴隨癥狀等進(jìn)行初步區(qū)分。濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢，癬則多為環(huán)形紅斑伴脫屑。具體鑒別需結(jié)合真菌檢查、皮膚鏡等醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段。
1、皮損特征
濕疹皮損多呈對(duì)稱(chēng)分布，急性期可見(jiàn)密集粟粒大小丘疹、水皰，基底潮紅，搔抓后易滲出糜爛。慢性期皮膚增厚粗糙，出現(xiàn)苔蘚樣變和色素沉著。癬的皮損多為單發(fā)或多發(fā)環(huán)形紅斑，邊緣隆起伴脫屑，中心區(qū)域可自愈形成正常皮膚，典型呈"圓環(huán)套圓環(huán)"樣改變。
2、發(fā)病原因
濕疹與過(guò)敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙有關(guān)，接觸洗滌劑、花粉等過(guò)敏原可誘發(fā)。癬由皮膚癬菌感染引起，紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等通過(guò)接觸傳染源傳播，溫暖潮濕環(huán)境易滋生。兩類(lèi)疾病發(fā)病機(jī)制存在本質(zhì)差異，濕疹屬于炎癥反應(yīng)，癬屬于真菌感染。
3、伴隨癥狀
濕疹瘙癢劇烈且持續(xù)，夜間加重影響睡眠，搔抓后可能出現(xiàn)繼發(fā)感染。癬的瘙癢程度相對(duì)較輕，但會(huì)隨病灶擴(kuò)散逐漸加重，可能伴隨指甲增厚變形。部分體癬患者接觸寵物后會(huì)出現(xiàn)病灶快速擴(kuò)大，這與動(dòng)物源性癬菌毒力較強(qiáng)有關(guān)。
4、病程變化
濕疹易反復(fù)發(fā)作，受情緒波動(dòng)、氣候變化等因素影響明顯，慢性化后皮膚紋理加深。癬若不治療會(huì)持續(xù)擴(kuò)散，但規(guī)范抗真菌治療后可根治。特殊類(lèi)型如股癬在夏季加重，冬季減輕；手部濕疹則常在接觸化學(xué)物品后急性發(fā)作。
5、檢測(cè)手段
皮膚科常用氫氧化鉀鏡檢區(qū)分兩者，癬患者皮屑中可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子。濕疹患者血清IgE水平可能升高，斑貼試驗(yàn)可明確過(guò)敏原。伍德燈檢查下，某些癬菌感染會(huì)呈現(xiàn)特定熒光顏色，而濕疹無(wú)此特征。
建議保持皮膚清潔干燥，避免過(guò)度搔抓。濕疹患者應(yīng)使用溫和無(wú)刺激護(hù)膚品，穿著純棉衣物；癬患者需單獨(dú)清洗貼身物品防止傳染。兩類(lèi)疾病均需規(guī)范治療，濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等，癬需堅(jiān)持外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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