濕疹和癬可通過(guò)發(fā)病原因、皮損特征、伴隨癥狀、檢查手段及治療方式等進(jìn)行區(qū)分。濕疹多與過(guò)敏或免疫異常相關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出傾向；癬則由真菌感染引起，典型皮損為環(huán)形紅斑伴鱗屑且邊緣清晰。建議就醫(yī)通過(guò)真菌鏡檢或皮膚活檢明確診斷。
1、發(fā)病原因
濕疹通常由遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、接觸化學(xué)刺激物或精神緊張誘發(fā)，屬于非感染性炎癥反應(yīng)。癬的致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌，通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。兩者病因差異決定治療方向不同，濕疹需抗炎而癬需抗真菌。
2、皮損特征
濕疹急性期表現(xiàn)為密集粟粒大丘疹、水皰，基底潮紅伴明顯滲出，慢性期呈苔蘚樣變。癬的皮損多為環(huán)形或地圖狀紅斑，邊緣隆起有活動(dòng)性丘疹或膿皰，中心消退后遺留色素沉著，表面覆蓋糠秕狀鱗屑。
3、伴隨癥狀
濕疹瘙癢劇烈且夜間加重，抓撓后易出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂。癬的瘙癢程度相對(duì)較輕，但可能伴隨指甲增厚、變脆等甲癬癥狀。部分體癬患者皮損周?chē)梢?jiàn)衛(wèi)星灶，手足癬可并發(fā)皸裂疼痛。
4、檢查手段
濕疹主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，必要時(shí)行斑貼試驗(yàn)查找過(guò)敏原。癬可通過(guò)刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲，或采用伍德燈檢查呈現(xiàn)藍(lán)綠色熒光。頑固病例需真菌培養(yǎng)確定菌種。
5、治療方式
濕疹可外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物，嚴(yán)重者口服氯雷他定片。癬需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，頑固性癬病可口服伊曲康唑膠囊。兩者均需避免搔抓刺激。
日常需保持皮膚清潔干燥，濕疹患者應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦，避免接觸洗滌劑等刺激物。癬患者需單獨(dú)使用毛巾浴具并定期煮沸消毒，家庭成員需同步排查治療。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)化膿感染，應(yīng)及時(shí)至皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案，切勿自行長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物掩蓋癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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