藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)對(duì)身體的影響程度因人而異,需根據(jù)妊娠周期、個(gè)體健康狀況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠且無禁忌證者,手術(shù)流產(chǎn)適用于妊娠周期較長(zhǎng)或存在藥物禁忌者。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,主要副作用包括持續(xù)出血、腹痛及不完全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。其優(yōu)勢(shì)在于避免宮腔操作,但可能因胚胎殘留需二次清宮。手術(shù)流產(chǎn)通過負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)直接清除妊娠組織,術(shù)中可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥,但一次性成功率較高。兩種方式均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、盆腔炎癥或繼發(fā)不孕,術(shù)后均需嚴(yán)格隨訪。
藥物流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較小,但出血時(shí)間長(zhǎng)可能增加貧血風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)流產(chǎn)雖快速解決妊娠問題,但器械操作可能直接損傷子宮內(nèi)膜基底層。有多次流產(chǎn)史、瘢痕子宮或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇術(shù)式。流產(chǎn)后無論采用何種方式,均需關(guān)注激素水平波動(dòng)引發(fā)的情緒障礙。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,每日清潔會(huì)陰部并觀察出血情況。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,搭配西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后3-6個(gè)月采取可靠避孕措施,為子宮內(nèi)膜修復(fù)提供時(shí)間窗口。
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