藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)的安全性需根據(jù)個體情況判斷,藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠且無禁忌證者,手術(shù)流產(chǎn)適用于妊娠周期較長或存在藥物禁忌者。
藥物流產(chǎn)通過口服米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。其優(yōu)勢在于避免手術(shù)創(chuàng)傷,但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需二次清宮,出血時間較長可能持續(xù)10-20天,伴隨腹痛、惡心等藥物反應(yīng)。手術(shù)流產(chǎn)采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),適用于妊娠6-10周者,操作時間短但存在子宮穿孔、感染等風(fēng)險,術(shù)后恢復(fù)較快但需注意麻醉并發(fā)癥。兩種方式均需嚴(yán)格術(shù)前評估,包括超聲確認(rèn)孕囊位置、血常規(guī)及凝血功能檢查,術(shù)后均需預(yù)防感染并復(fù)查HCG水平。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會陰清潔。飲食需增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免生冷辛辣食物。術(shù)后陰道出血超過月經(jīng)量或持續(xù)超過10天、發(fā)熱超過38攝氏度需及時返診。建議流產(chǎn)后3-6個月再備孕,期間采取可靠避孕措施,可選擇短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片或避孕套。心理疏導(dǎo)尤為重要,伴侶應(yīng)共同參與情緒支持,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
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