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肝炎有哪些指標(biāo)異常

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肝炎患者常見的異常指標(biāo)主要有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、總膽紅素升高、直接膽紅素升高、白蛋白降低等。肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、脂肪肝等因素引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。

1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中,當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),該酶會(huì)釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。急性病毒性肝炎或藥物性肝損傷時(shí),ALT可顯著超過正常值上限。輕度升高可能與脂肪肝、慢性肝炎有關(guān),需結(jié)合γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)進(jìn)一步鑒別?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。

2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌和肝臟中含量較高,其升高程度與肝細(xì)胞壞死范圍相關(guān)。酒精性肝病時(shí)AST/ALT比值常大于2,而病毒性肝炎通常小于1。AST持續(xù)升高需警惕肝纖維化或肝硬化,可能伴隨肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。該指標(biāo)異常時(shí)建議完善肝臟彈性檢測。

3、總膽紅素升高

總膽紅素升高提示肝膽系統(tǒng)排泄功能障礙,溶血性黃疸時(shí)以間接膽紅素升高為主,而肝炎多導(dǎo)致直接膽紅素升高。當(dāng)血清總膽紅素超過34μmol/L時(shí)可出現(xiàn)鞏膜黃染,嚴(yán)重升高可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、陶土樣便。膽汁淤積性肝炎患者該指標(biāo)升高尤為明顯。

4、直接膽紅素升高

直接膽紅素升高反映肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降或膽管阻塞。病毒性肝炎急性期該指標(biāo)可快速上升,伴隨尿色加深如濃茶樣。自身免疫性肝炎患者可能同時(shí)出現(xiàn)堿性磷酸酶升高,需與原發(fā)性膽汁性膽管炎鑒別。長期升高可能影響脂溶性維生素吸收。

5、白蛋白降低

白蛋白由肝臟合成,其水平下降提示肝功能儲(chǔ)備不足。慢性肝炎患者白蛋白低于30g/L時(shí)可能出現(xiàn)腹水、下肢水腫等表現(xiàn)。營養(yǎng)不良或蛋白丟失性腸病也可能導(dǎo)致該指標(biāo)降低,需結(jié)合前白蛋白、膽堿酯酶等指標(biāo)評估肝臟合成功能。

肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,避免攝入霉變食物及酒精。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,出現(xiàn)明顯乏力、黃疸加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),接種甲型、乙型肝炎疫苗可預(yù)防部分病毒性肝炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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