肩鎖骨脫位上翹可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。肩鎖骨脫位通常由外傷、韌帶松弛、先天性發(fā)育異常、運動損傷、退行性病變等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于急性期輕度脫位，由醫(yī)生通過專業(yè)手法將鎖骨遠端推回肩鎖關(guān)節(jié)凹槽。操作前需拍攝X光片明確脫位方向，復(fù)位后需用繃帶臨時固定。若伴有劇烈疼痛可配合局部麻醉，復(fù)位后需復(fù)查影像確認位置。
2、支具固定
采用肩鎖關(guān)節(jié)專用支具維持復(fù)位狀態(tài)4-6周，支具需24小時佩戴且每周調(diào)整松緊度。固定期間避免患側(cè)肢體負重，睡眠時保持半臥位?？膳浜侠浞缶徑饽[脹，定期復(fù)查評估韌帶愈合情況。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。若存在肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片，慢性期可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù)。藥物使用不超過2周，需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、物理治療
拆除固定后開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，初期采用鐘擺運動、被動前屈等低強度康復(fù)。后期逐步加入彈力帶抗阻訓(xùn)練增強斜方肌與三角肌力量，配合超聲波治療促進韌帶修復(fù)。整個康復(fù)周期需8-12周，避免過早進行投擲動作。
5、手術(shù)治療
對于Ⅲ度以上脫位或保守治療失敗者，可采用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需懸吊保護6周，3個月后逐步恢復(fù)力量訓(xùn)練。術(shù)后可能殘留關(guān)節(jié)僵硬，需長期隨訪觀察遠期穩(wěn)定性。
日常需避免單側(cè)背包、提重物等不對稱受力行為，睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂?？祻?fù)期間可補充蛋白粉及維生素D促進組織修復(fù)，但需控制體重避免關(guān)節(jié)負荷過大。定期進行肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評估，游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)夜間痛或關(guān)節(jié)彈響需及時復(fù)診，慢性脫位患者應(yīng)每半年進行影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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