小孩肩鎖骨骨折可通過手法復(fù)位、繃帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。小孩肩鎖骨骨折通常由跌倒、撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、產(chǎn)傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
對(duì)于無明顯移位的肩鎖骨骨折,醫(yī)生可能采用手法復(fù)位。通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨骼恢復(fù)到正常位置,過程中需避免粗暴操作。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。家長需注意觀察孩子復(fù)位后是否有異常哭鬧或活動(dòng)受限。
常用8字繃帶或鎖骨帶進(jìn)行外固定,保持骨折端穩(wěn)定。固定時(shí)間通常為2-4周,期間需定期復(fù)查調(diào)整松緊度。家長需確??噹鍧嵏稍?,避免壓迫腋窩神經(jīng)血管。固定期間限制上肢劇烈活動(dòng),但鼓勵(lì)手指腕關(guān)節(jié)適度運(yùn)動(dòng)。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛腫脹,配合碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨骼愈合。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)可能需使用頭孢克洛干混懸劑。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長不可自行調(diào)整劑量。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
骨折愈合后期可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),配合紅外線照射減輕軟組織粘連??祻?fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。家長應(yīng)協(xié)助孩子完成每日規(guī)定的康復(fù)訓(xùn)練,避免過度負(fù)重。
對(duì)于嚴(yán)重移位或合并血管神經(jīng)損傷的骨折,可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)多采用彈性髓內(nèi)釘或鋼板螺釘固定,術(shù)后需保護(hù)切口避免感染。家長需關(guān)注術(shù)后體溫變化及切口滲液情況,按時(shí)帶孩子復(fù)查評(píng)估骨愈合進(jìn)度。
小孩肩鎖骨骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、雞蛋、魚類等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。恢復(fù)期避免劇烈跑跳和對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇仰臥或健側(cè)臥位。定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨折愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意觀察患肢皮膚顏色、溫度和感覺變化,防止固定過緊影響血液循環(huán)。
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