小孩鎖骨骨折可通過手法復(fù)位、鎖骨帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。小孩鎖骨骨折通常由跌倒、撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、產(chǎn)傷、暴力外傷等原因引起。
適用于無明顯移位的鎖骨骨折。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)手法將骨折端對(duì)齊,通常配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。復(fù)位后需定期復(fù)查,觀察骨折愈合情況。復(fù)位過程中可能產(chǎn)生輕微疼痛,但一般無須麻醉。
常用8字繃帶或鎖骨固定帶維持復(fù)位效果,固定時(shí)間一般為3-4周。家長(zhǎng)需每日檢查固定帶松緊度,避免過緊影響血液循環(huán)或過松失去固定作用。固定期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止二次損傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥。若存在感染風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑等抗生素。藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
骨折愈合后期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。熱敷有助于緩解肌肉緊張,每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨折愈合,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
嚴(yán)重移位或開放性骨折可能需要克氏針內(nèi)固定或鋼板螺釘固定術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥。手術(shù)干預(yù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。術(shù)前醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估手術(shù)必要性。
小孩鎖骨骨折恢復(fù)期間,家長(zhǎng)應(yīng)提供高鈣高蛋白飲食如牛奶、雞蛋、魚肉等促進(jìn)骨骼愈合,避免辛辣刺激性食物。固定期間選擇寬松衣物便于穿脫,睡眠時(shí)保持平臥位??祻?fù)期循序漸進(jìn)增加上肢活動(dòng)量,避免過早參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期隨訪復(fù)查X線片,直至醫(yī)生確認(rèn)骨折完全愈合。觀察患肢血液循環(huán)及感覺運(yùn)動(dòng)功能,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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