心肌梗死確實可能在睡眠中發(fā)生并導(dǎo)致死亡，但并非所有情況都會致命。心肌梗死通常由冠狀動脈急性閉塞引起，需根據(jù)梗死面積、救治及時性等因素綜合判斷風(fēng)險。
睡眠中發(fā)生心肌梗死時，由于人體處于靜息狀態(tài)，疼痛感知可能減弱，部分患者僅表現(xiàn)為胸悶或呼吸困難，易被忽視。若梗死范圍較小且側(cè)支循環(huán)良好，可能僅遺留心肌損傷；但若主干血管完全閉塞且未及時就醫(yī)，可能因惡性心律失常或心源性休克導(dǎo)致猝死。夜間迷走神經(jīng)張力增高、血液黏稠度升高等因素可能加重病情，但現(xiàn)代心電監(jiān)護(hù)技術(shù)和家庭急救設(shè)備的普及已顯著降低夜間猝死概率。
存在嚴(yán)重冠狀動脈狹窄、既往有心肌梗死病史或合并糖尿病的人群風(fēng)險較高，這類患者可能出現(xiàn)無痛性心肌梗死。睡眠呼吸暫停綜合征患者因反復(fù)缺氧更易誘發(fā)冠狀動脈痙攣，需通過持續(xù)正壓通氣治療降低風(fēng)險。對于突發(fā)意識喪失伴鼾聲異常的情況，應(yīng)立即啟動心肺復(fù)蘇并使用自動體外除顫器。
建議有心血管疾病風(fēng)險的人群定期進(jìn)行冠狀動脈CT或運動負(fù)荷試驗篩查，睡眠時保持臥室通風(fēng)并避免仰臥位壓迫心臟。控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，床頭可備用水溶性阿司匹林腸溶片以備急救。出現(xiàn)夜間持續(xù)胸痛超過15分鐘或伴冷汗時應(yīng)立即呼叫急救，避免自行駕車就醫(yī)。日常需限制鈉鹽攝入，進(jìn)行快走、游泳等有氧運動時心率不宜超過220-年齡×60%。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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