雙胎妊娠數(shù)胎動(dòng)需要分別計(jì)數(shù)兩個(gè)胎兒的活動(dòng),建議孕婦每天固定時(shí)間在安靜狀態(tài)下采用坐位或左側(cè)臥位,雙手觸摸腹部不同區(qū)域感知胎動(dòng),并可使用專用胎動(dòng)記錄表格區(qū)分記錄。
雙胎妊娠時(shí)兩個(gè)胎兒在宮內(nèi)的位置相對(duì)固定,孕婦可通過觸摸腹部左右側(cè)或上下部來(lái)感知不同胎兒的活動(dòng)。通常在餐后一小時(shí)胎動(dòng)較為活躍,選擇此時(shí)計(jì)數(shù)可提高準(zhǔn)確性。計(jì)數(shù)時(shí)需連續(xù)記錄每個(gè)胎兒至少30分鐘的活動(dòng)次數(shù),包括踢動(dòng)、翻滾等明顯動(dòng)作,輕微活動(dòng)也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。使用不同顏色的筆在胎動(dòng)記錄表上標(biāo)注兩個(gè)胎兒的活動(dòng),有助于區(qū)分和對(duì)比。若使用胎動(dòng)計(jì)數(shù)器,應(yīng)選擇支持雙胎記錄模式的設(shè)備,分別存儲(chǔ)兩個(gè)胎兒的數(shù)據(jù)。每日固定早中晚三個(gè)時(shí)段計(jì)數(shù),將每個(gè)胎兒每小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)相加,正常情況每個(gè)胎兒12小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)超過30次。
孕婦發(fā)現(xiàn)任一胎兒12小時(shí)胎動(dòng)少于20次,或連續(xù)兩日減少一半以上,或胎動(dòng)突然劇烈增加后停止,均需立即就醫(yī)。雙胎妊娠易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,其中一個(gè)胎兒胎動(dòng)異常可能是臍帶纏繞或胎盤功能不全的征兆。胎動(dòng)計(jì)數(shù)時(shí)要注意區(qū)分兩個(gè)胎兒的活動(dòng)模式差異,如一個(gè)胎兒活動(dòng)頻繁另一個(gè)安靜,或兩個(gè)胎兒同時(shí)活動(dòng)導(dǎo)致計(jì)數(shù)混淆。建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)觸診定位技巧,通過胎兒心跳位置輔助確認(rèn)活動(dòng)來(lái)源。日常避免長(zhǎng)時(shí)間平臥位,以免壓迫血管影響胎兒供氧,計(jì)數(shù)期間保持情緒平穩(wěn),避免外界干擾。
雙胎妊娠屬于高危妊娠,孕婦應(yīng)每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)配合胎動(dòng)計(jì)數(shù),定期超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。注意補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),預(yù)防妊娠期貧血影響胎兒氧供。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)模式突然改變或持續(xù)異常,不要等待次日復(fù)查,須立即聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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