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吃了黃體酮月經(jīng)還不來(lái)怎么回事

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服用黃體酮后月經(jīng)仍未來(lái)潮可能與藥物吸收不良、內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、卵巢功能衰退、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。建議通過(guò)激素檢查、超聲等手段明確原因，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

1、藥物吸收不良

黃體酮需經(jīng)肝臟代謝后發(fā)揮作用，若存在胃腸功能紊亂或服藥時(shí)間不規(guī)律，可能導(dǎo)致血藥濃度不足?？蓮?fù)查用藥依從性，必要時(shí)更換陰道用黃體酮凝膠等吸收更穩(wěn)定的劑型。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，此時(shí)單純補(bǔ)充黃體酮效果有限。常伴隨痤瘡、多毛等癥狀，需聯(lián)合使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

3、妊娠狀態(tài)

妊娠后人體會(huì)自然分泌大量孕激素，此時(shí)外源性黃體酮不會(huì)誘發(fā)撤退性出血。建議先進(jìn)行血HCG檢測(cè)，若確診妊娠需立即停用黃體酮，避免影響胎兒發(fā)育。

4、卵巢功能衰退

圍絕經(jīng)期女性卵巢對(duì)黃體酮敏感性下降，可能出現(xiàn)用藥后無(wú)月經(jīng)反應(yīng)。伴有潮熱、失眠等癥狀時(shí)，可考慮戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合制劑進(jìn)行激素替代治療。

5、子宮內(nèi)膜病變

宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等疾病會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜無(wú)法增生脫落。通過(guò)宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù)，結(jié)核需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核治療。

日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)影響激素分泌?？蛇m量增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素?cái)z入，但不宜自行服用激素類藥物。若停藥后2-3個(gè)月經(jīng)周期仍紊亂，建議復(fù)查婦科超聲及AMH等卵巢功能指標(biāo)。用藥期間出現(xiàn)乳房脹痛、異常陰道流血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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