冠心病護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注生活方式調(diào)整、藥物管理、癥狀監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)及急救準(zhǔn)備五個(gè)方面，有助于延緩病情進(jìn)展并降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
1、生活方式調(diào)整
低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議采用地中海飲食模式，增加全谷物、深海魚類和蔬菜水果攝入。戒煙并限制酒精，每日飲酒量男性不超過25克、女性不超過15克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。
2、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。建立用藥記錄表，設(shè)置電子提醒避免漏服。注意觀察牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)，服用他汀類藥物期間定期檢測(cè)肝功能。硝酸甘油片需避光保存，開封后6個(gè)月需更換。不可擅自調(diào)整劑量或停藥，合并用藥需咨詢醫(yī)生。
3、癥狀監(jiān)測(cè)
每日晨起測(cè)量血壓，控制在<140/90mmHg為宜。使用家庭心電監(jiān)測(cè)設(shè)備記錄靜息心率，理想范圍為55-60次/分。識(shí)別心絞痛發(fā)作特征，如胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)3-5分鐘，伴左肩放射痛。記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式。若靜息狀態(tài)胸痛超過20分鐘，含服硝酸甘油無效時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血脂、血糖及超敏C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。
4、心理調(diào)節(jié)
采用正念減壓療法，每日進(jìn)行15分鐘呼吸訓(xùn)練。參與心臟康復(fù)團(tuán)體活動(dòng)，每周2-3次社交互動(dòng)。出現(xiàn)焦慮時(shí)可練習(xí)漸進(jìn)式肌肉放松，從足部至頭部逐步收縮放松肌群。避免過度情緒波動(dòng)，重大決策前與家人充分溝通。抑郁評(píng)分PHQ-9≥10分時(shí)應(yīng)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。保持規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。
5、急救準(zhǔn)備
隨身攜帶急救卡注明病史、用藥及聯(lián)系人信息。家中常備硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等急救藥物。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，掌握100-120次/分鐘的按壓頻率。制定急診就醫(yī)預(yù)案，明確最近胸痛中心路線。冬季注意保暖，避免清晨戶外活動(dòng)。浴室安裝防滑墊，水溫不超過40℃，沐浴時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。
冠心病患者需建立長(zhǎng)期健康管理檔案，每3-6個(gè)月?？齐S訪，定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟功能。飲食采用少食多餐原則，每日5-6餐，每餐七分飽?？蛇x擇太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，空氣質(zhì)量指數(shù)大于150時(shí)減少外出。與家屬共同學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，參加醫(yī)院舉辦的健康講座，掌握最新治療進(jìn)展。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心功能不全表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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