鼻竇CT可以輔助篩查鼻咽癌,但確診仍需結(jié)合鼻咽鏡和病理檢查。鼻竇CT能顯示鼻咽部結(jié)構(gòu)異常,但對早期黏膜病變的敏感性低于鼻咽鏡。
鼻竇CT通過斷層掃描可清晰顯示鼻咽部骨質(zhì)破壞、軟組織增厚或占位性病變,這些征象可能提示鼻咽癌。典型表現(xiàn)包括鼻咽側(cè)壁不對稱增厚、咽隱窩消失、顱底骨質(zhì)侵蝕等。對于中晚期腫瘤,CT還能評估周圍組織侵犯范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,為臨床分期提供依據(jù)。
早期鼻咽癌常局限于黏膜層,CT可能無法檢出微小病灶。黏膜下浸潤或潰瘍型病變在CT上可能僅表現(xiàn)為局部黏膜增厚,容易與炎癥混淆。此時鼻咽鏡可直接觀察黏膜色澤變化和表面形態(tài),配合活檢能明確診斷。增強CT對血管豐富的腫瘤更敏感,但仍有漏診概率。
建議出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕、耳鳴等癥狀時,優(yōu)先選擇鼻咽鏡檢查。若CT發(fā)現(xiàn)可疑病灶,需進一步行鼻咽鏡活檢確診。日常應(yīng)避免吸煙、腌制食品等危險因素,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行放療、化療等綜合治療,并定期復查影像學評估療效。
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