肺部毛玻璃結(jié)節(jié)可通過(guò)定期隨訪、抗感染治療、手術(shù)切除、靶向治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肺部毛玻璃結(jié)節(jié)可能與炎癥、結(jié)核、早期肺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀。
對(duì)于直徑小于8毫米且無(wú)惡性特征的結(jié)節(jié),建議每3-6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、密度及邊緣變化,若持續(xù)穩(wěn)定可延長(zhǎng)隨訪間隔。該方法適用于無(wú)明顯癥狀且惡性概率較低的磨玻璃結(jié)節(jié)。
若結(jié)節(jié)考慮為炎癥或結(jié)核所致,可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片、異煙肼片、利福平膠囊等藥物??垢腥局委?-3個(gè)月后需復(fù)查CT評(píng)估效果,有效者結(jié)節(jié)可縮小或消失。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
對(duì)于直徑超過(guò)8毫米、持續(xù)增大或具有分葉、毛刺等惡性特征的結(jié)節(jié),建議行胸腔鏡下肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。術(shù)后需明確病理診斷,若為惡性腫瘤需進(jìn)一步綜合治療。手術(shù)適應(yīng)癥需由胸外科醫(yī)生評(píng)估。
病理確診為肺腺癌且存在EGFR等基因突變者,可選用吉非替尼片、厄洛替尼片、阿法替尼片等靶向藥物。治療前需完善基因檢測(cè),用藥期間定期評(píng)估療效及耐藥情況。靶向治療適用于無(wú)法手術(shù)的驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者。
在規(guī)范治療基礎(chǔ)上,可配合使用黃芪、黨參、麥冬等中藥組方調(diào)節(jié)免疫功能。中醫(yī)辨證多屬氣陰兩虛或痰瘀互結(jié),需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)個(gè)體情況開(kāi)具處方。中藥治療不能替代手術(shù)或藥物等主要治療手段。
發(fā)現(xiàn)肺部毛玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少?gòu)N房油煙及粉塵接觸。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛或體重下降需立即就診,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,避免自行調(diào)整治療方案。
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