寶寶總是吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流、感染性胃腸炎、先天性幽門狹窄等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或喂奶過快可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣,引發(fā)吐奶。建議家長(zhǎng)采用半直立姿勢(shì)喂奶,喂奶后輕拍背部幫助排氣。避免在寶寶哭鬧時(shí)喂奶,控制單次喂奶量,少量多次喂養(yǎng)有助于減少吐奶現(xiàn)象。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,胃腸蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)可能導(dǎo)致食物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后非噴射性嘔吐,通常不伴隨其他癥狀??赏ㄟ^腹部按摩、調(diào)整奶粉濃度或改用部分水解蛋白配方奶粉改善。
食管下括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可能出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、磷酸鋁凝膠等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起頻繁嘔吐,常伴隨腹瀉、發(fā)熱。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察脫水癥狀,如尿量減少、囟門凹陷等。
幽門肌層肥厚導(dǎo)致梗阻,典型表現(xiàn)為出生后2-3周出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診,需通過幽門肌切開術(shù)治療。術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)喂養(yǎng),監(jiān)測(cè)體重變化。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶嘔吐的頻率、性狀及伴隨癥狀,保持喂養(yǎng)器具清潔,嘔吐后及時(shí)清潔口腔。6個(gè)月以上寶寶可適當(dāng)添加米粉等稠厚食物減少反流,避免過度搖晃或立即平臥。如出現(xiàn)嘔吐物帶血、持續(xù)拒食、精神萎靡等警示癥狀,須立即就醫(yī)。日常注意手部衛(wèi)生,定期消毒玩具,預(yù)防胃腸道感染。
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