寶寶突然吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、食物過敏、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、藥物治療、過敏原回避、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時觀察寶寶狀態(tài),必要時就醫(yī)檢查。
寶寶胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)、吃奶過快或喂奶后未拍嗝可能導(dǎo)致吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐出未消化奶液,無發(fā)熱或精神異常。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍背10-15分鐘,使用防脹氣奶瓶。若伴隨嗆咳可嘗試斜坡位喂養(yǎng)。
腹部受涼或飲食變化可能引發(fā)胃腸痙攣,出現(xiàn)噴射狀嘔吐并伴有腸鳴音亢進(jìn)??杀憩F(xiàn)為嘔吐物含奶瓣或黏液,腹部觸診柔軟無包塊。建議用溫?zé)崾终祈槙r針按摩寶寶腹部,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,嘔吐期間暫停輔食添加。
鼻咽部炎癥刺激會通過咽反射引發(fā)嘔吐,常見于感冒初期。寶寶可能出現(xiàn)咳嗽后嘔吐,嘔吐物混有痰液,伴有鼻塞或低熱。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧劑清理鼻腔,必要時服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。
牛奶蛋白或輔食過敏時,寶寶可能在進(jìn)食后1-2小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐伴皮疹。典型表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物殘渣,面部或軀干出現(xiàn)蕁麻疹。需立即停用可疑食物,記錄飲食日記,在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解配方奶粉,嚴(yán)重過敏時需使用鹽酸西替利嗪滴劑。
先天性腸道畸形或腸套疊會導(dǎo)致膽汁性嘔吐,嘔吐物呈黃綠色,伴有腹脹、血便及哭鬧不安。腹部X線可見液氣平面,超聲檢查顯示靶環(huán)征。這種情況需緊急就醫(yī),可能需要進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或腸粘連松解術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
家長應(yīng)記錄寶寶嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持口腔清潔防止嗆咳。嘔吐后2小時內(nèi)禁食但需少量多次喂口服補液鹽,6個月以上寶寶可嘗試米湯等流質(zhì)。避免搖晃或立即平躺,睡眠時采取右側(cè)臥位。如出現(xiàn)嘔吐帶血絲、意識模糊或超過8小時無排尿等危險信號,須立即前往兒科急診。
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