治療糖尿病的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。糖尿病患者需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇合適的藥物,并配合飲食控制和運動管理。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。常見劑型為鹽酸二甲雙胍片或腸溶片,適用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃腸不適但極少導致低血糖。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,需注意可能引發(fā)低血糖反應。建議從小劑量開始服用,避免與酒精同服。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物分解控制餐后血糖。特別適合以米面為主食的亞洲人群,需與第一口飯同服。常見不良反應為腹脹腹瀉,通常隨用藥時間延長減輕。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增強腸促胰素效應調(diào)節(jié)血糖。具有血糖依賴性降糖特點,單用低血糖風險較小。可與二甲雙胍聯(lián)用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
胰島素注射液適用于1型糖尿病和晚期2型糖尿病,包括速效、中效、長效等劑型。需根據(jù)血糖譜制定個體化注射方案,注意輪換注射部位避免脂肪增生。使用期間需嚴格監(jiān)測血糖預防低血糖。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,應保持每日定時定量進餐,主食選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥,搭配足量蔬菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,每年進行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)反復低血糖或持續(xù)高血糖應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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