寶寶發(fā)燒伴有紅點(diǎn)，可能由幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹、手足口病、水痘等原因引起，可通過(guò)物理降溫、對(duì)癥用藥、抗病毒治療、隔離護(hù)理、支持治療等方式處理。

一、幼兒急疹

幼兒急疹是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的病毒感染性疾病，主要由人類皰疹病毒6型引起。該病通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39至40攝氏度，持續(xù)3至5天后熱退，隨即出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。皮疹多從軀干開(kāi)始，隨后蔓延至頸部和四肢，通常不痛不癢，1至2天后自行消退。治療以對(duì)癥支持為主，高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱，并鼓勵(lì)寶寶多飲水，保持皮膚清潔干燥。

二、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有高度傳染性。其典型癥狀包括高熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎及口腔黏膜出現(xiàn)柯氏斑。發(fā)熱3至4天后，皮膚會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹，通常從耳后、發(fā)際線開(kāi)始，逐漸向下蔓延至全身。麻疹可能并發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重疾病。治療關(guān)鍵在于隔離、對(duì)癥支持及預(yù)防并發(fā)癥。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療，并補(bǔ)充維生素A以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶就醫(yī)并按時(shí)接種麻疹疫苗。

三、風(fēng)疹

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的傳染病，癥狀通常較麻疹輕微?；純嚎赡艹霈F(xiàn)低至中度發(fā)熱，同時(shí)伴有枕后、耳后淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱1至2天后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，先從面部開(kāi)始，迅速遍布全身，皮疹消退后不留色素沉著。雖然風(fēng)疹本身癥狀較輕，但若孕婦感染可能對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響。治療以對(duì)癥處理為主，注意休息，多飲水。高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。預(yù)防的關(guān)鍵是接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。

四、手足口病

手足口病主要由腸道病毒感染引起，常見(jiàn)于5歲以下兒童。典型癥狀為發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。皮疹不痛不癢，一般不結(jié)痂、不留疤。少數(shù)患兒可能發(fā)展為重癥，出現(xiàn)腦炎、肺水腫等。治療以對(duì)癥和支持為主，口腔疼痛影響進(jìn)食時(shí)，可遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑兒童型緩解癥狀，并注意補(bǔ)充水分。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀須立即就醫(yī)。

五、水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。臨床特征為全身同時(shí)出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂，皮疹呈向心性分布，主要位于軀干和頭面部，伴有明顯瘙癢。發(fā)病初期常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。水痘具有自限性，但可能繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染或引起肺炎、腦炎。治療重點(diǎn)是止癢、防止抓撓和繼發(fā)感染?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢，若繼發(fā)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具莫匹羅星軟膏。發(fā)熱時(shí)使用退熱藥需避免使用阿司匹林，以防發(fā)生瑞氏綜合征。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)燒伴紅點(diǎn)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，首先進(jìn)行家庭護(hù)理。讓寶寶充分休息，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免摩擦皮疹。室內(nèi)保持空氣流通，溫濕度適宜。鼓勵(lì)寶寶多攝入溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、湯，避免辛辣刺激性食物。用溫水擦拭身體進(jìn)行物理降溫，避免使用酒精。最重要的是密切觀察病情變化，如果寶寶出現(xiàn)高熱不退、皮疹迅速增多、精神萎靡、煩躁不安、嘔吐、呼吸急促或抽搐等任何異常表現(xiàn)，必須立即帶寶寶前往醫(yī)院兒科或感染科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行明確診斷和規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。