跑步時腳踝疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、穿戴護具、藥物治療、物理治療等方式緩解。跑步時腳踝疼痛通常由運動損傷、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、應力性骨折等原因引起。
立即停止跑步活動,避免加重損傷。急性期建議使用拐杖輔助行走,減少患肢負重。休息期間可進行非負重訓練如游泳或騎自行車,保持心肺功能。踝關(guān)節(jié)制動時間一般為1-3周,具體需根據(jù)損傷程度調(diào)整。
急性損傷48小時內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。慢性疼痛或48小時后可改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。冷熱交替療法對慢性肌腱炎效果較好,先用40℃熱水浸泡10分鐘,再用冰敷5分鐘。
選擇具有雙側(cè)支撐條的踝關(guān)節(jié)護具,限制內(nèi)外翻動作但保留屈伸功能。運動型護踝推薦3D立體編織款式,提供動態(tài)保護。夜間可使用踝關(guān)節(jié)固定支具,維持中立位防止繼發(fā)損傷。護具佩戴時間不宜超過6周,避免肌肉萎縮。
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。慢性炎癥可考慮玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。跟腱炎患者可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素,但每年不超過3次。
超聲波治療可促進軟組織修復,頻率1MHz,強度0.5-1.0W/cm2。體外沖擊波療法適用于慢性肌腱末端病,每周1次,3-5次為療程??祻推谶M行本體感覺訓練,包括平衡墊站立、單腿閉眼站立等,每次15-20分鐘。
跑步時應注意選擇緩沖性能好的運動鞋,避免在過硬路面長時間奔跑。運動前后充分進行踝關(guān)節(jié)熱身和拉伸,重點鍛煉腓骨長短肌和脛骨前肌。體重超標者建議先通過游泳等低沖擊運動減重。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時就醫(yī)排除骨折等嚴重損傷。日??裳a充鈣劑和維生素D,增強骨骼強度。
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