甲亢可能會(huì)引發(fā)心肌缺血。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加、心肌耗氧量上升,進(jìn)而誘發(fā)心肌缺血。但并非所有甲亢患者都會(huì)出現(xiàn)這一并發(fā)癥,其發(fā)生與病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)心臟健康狀況等因素相關(guān)。
甲狀腺激素水平過(guò)高會(huì)直接作用于心血管系統(tǒng),導(dǎo)致心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)。長(zhǎng)期處于這種高代謝狀態(tài)時(shí),心肌對(duì)氧氣的需求顯著增加,可能超過(guò)冠狀動(dòng)脈的供血能力。同時(shí)甲亢患者常伴有血壓波動(dòng)和心律失常,這些因素共同作用下,冠狀動(dòng)脈痙攣或相對(duì)供血不足的風(fēng)險(xiǎn)上升,從而引發(fā)胸悶、心絞痛等心肌缺血表現(xiàn)。
合并器質(zhì)性心臟病的甲亢患者更易發(fā)生心肌缺血。若患者原本存在冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌肥厚等病變,甲亢會(huì)加速病情進(jìn)展。部分老年甲亢患者癥狀不典型,可能以心房顫動(dòng)或心力衰竭為首發(fā)表現(xiàn),這類人群需特別警惕隱匿性心肌缺血。妊娠期甲亢、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等特殊類型甲亢患者,心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增高。
建議甲亢患者定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲,控制甲狀腺激素水平在目標(biāo)范圍內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能加重心臟負(fù)荷的因素,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物,并限制高碘食物攝入。
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