牙源性感染是指由牙齒或牙周組織病變引起的感染性疾病,主要包括根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎等。感染可能擴(kuò)散至頜面部軟組織或深部間隙,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)全身癥狀。
根尖周炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致牙髓壞死,細(xì)菌通過(guò)根尖孔感染周?chē)M織。患者常出現(xiàn)患牙咬合痛、叩擊痛,可能伴隨牙齦腫脹。治療需進(jìn)行根管治療清除感染源,嚴(yán)重者需配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
牙周膿腫源于牙周袋內(nèi)厭氧菌感染,表現(xiàn)為牙齦紅腫、波動(dòng)感膿腫形成??赡馨橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)腫大和低熱。治療需切開(kāi)引流膿液,使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染,并行齦下刮治術(shù)消除病灶。
阻生智齒周?chē)浗M織感染常見(jiàn)于18-25歲人群,表現(xiàn)為智齒區(qū)紅腫疼痛、張口受限。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服羅紅霉素膠囊和奧硝唑膠囊。反復(fù)發(fā)作者建議拔除阻生齒。
感染擴(kuò)散至頜面部間隙時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀。頜下間隙感染可能導(dǎo)致呼吸困難。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
嚴(yán)重感染可能引發(fā)敗血癥或顱內(nèi)感染。糖尿病患者更易出現(xiàn)感染擴(kuò)散。治療需住院靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防牙源性感染需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齒疼痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抗生素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。急性期飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。
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