胃CT可以發(fā)現(xiàn)胃癌,但準(zhǔn)確率低于胃鏡檢查。胃癌篩查主要依賴胃鏡結(jié)合病理活檢,CT多用于評估腫瘤分期和轉(zhuǎn)移情況。
胃CT通過X射線斷層掃描能顯示胃壁增厚、腫塊等異常結(jié)構(gòu),對進(jìn)展期胃癌的檢出率較高,尤其對判斷腫瘤侵犯深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有重要價值。但早期胃癌病灶較小或局限于黏膜層時,CT可能漏診,因其難以區(qū)分炎癥性增厚與早期惡性病變。
胃鏡檢查可直接觀察黏膜病變并取活檢,是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。CT在術(shù)前評估中可輔助明確腫瘤與周圍器官的關(guān)系,為手術(shù)方案提供依據(jù)。增強CT能提高血管浸潤和肝轉(zhuǎn)移的檢出率,但對平坦型早期胃癌敏感度不足。
建議40歲以上高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,若有長期胃痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常需減少腌制食品攝入,戒煙限酒,幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范治療。CT檢查前需空腹4-6小時,遵醫(yī)囑使用造影劑以提高成像質(zhì)量。
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