下頜骨骨折手術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、咬合異常、神經(jīng)損傷、感染、骨愈合不良等后遺癥。手術(shù)方式、術(shù)后護理、個體差異等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。
關(guān)節(jié)僵硬是下頜骨骨折術(shù)后常見問題,多因長期制動或手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)活動受限。早期進行張口訓(xùn)練、熱敷及物理治療有助于改善。咬合異??赡芘c骨折復(fù)位不良或牙齒排列改變有關(guān),需通過正畸治療或二次手術(shù)調(diào)整。神經(jīng)損傷常見于下頜管附近骨折,表現(xiàn)為下唇麻木或感覺異常,多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù),嚴(yán)重者需神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
術(shù)后感染多發(fā)生在骨折線復(fù)雜或口腔衛(wèi)生不良的情況下,需及時清創(chuàng)并使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制。骨愈合不良多見于骨質(zhì)疏松患者或固定不牢的病例,可能需植骨手術(shù)干預(yù)。部分患者會出現(xiàn)鈦板排斥反應(yīng)或慢性疼痛,需根據(jù)具體情況決定是否取出內(nèi)固定物。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用含氯己定的漱口液每日漱口3-4次。飲食以流質(zhì)或軟食為主,避免咀嚼硬物。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理??祻?fù)期間可配合低頻脈沖電刺激促進局部血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。心理疏導(dǎo)對改善術(shù)后焦慮和疼痛耐受也有積極作用。
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