中度痤瘡可通過中藥內(nèi)服外敷、清熱涼血、活血化瘀、調(diào)理臟腑、解毒散結(jié)等方式治療。痤瘡多與肺胃熱盛、濕熱蘊(yùn)結(jié)、血瘀痰凝等因素有關(guān),常表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)。
內(nèi)服方劑常用枇杷清肺飲加減,含枇杷葉、桑白皮、黃連等成分,可清肺胃濕熱。外敷可選用金黃散或顛倒散,以大黃、黃柏為主藥,研末調(diào)敷患處。需在中醫(yī)師辨證后調(diào)整配伍,避免自行用藥。
針對紅腫型痤瘡,常用涼血五花湯含金銀花、野菊花、凌霄花等,配合丹參、赤芍活血。中成藥可選清熱暗瘡片或金花消痤丸,含梔子、黃芩等成分,適用于面赤舌紅的熱盛證型。
對暗紫色結(jié)節(jié)囊腫,選用桃紅四物湯加減,含當(dāng)歸、川芎、桃仁等??膳浜涎痧瞿z囊或大黃蟄蟲丸,改善局部血液循環(huán)。治療期間可能出現(xiàn)短暫皮損加重,屬正常藥物反應(yīng)。
脾胃濕熱者用參苓白術(shù)散加減,含黨參、茯苓、白術(shù)等。肝郁氣滯型選用逍遙散,配合柴胡疏肝散。需根據(jù)舌脈象調(diào)整療程,通常需連續(xù)用藥4-8周。
針對頑固性痤瘡,選用仙方活命飲含穿山甲、皂角刺等,或西黃丸含牛黃、麝香。外治可點(diǎn)涂蟾酥制劑,但孕婦禁用。此類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
治療期間需保持面部清潔,使用溫水及溫和潔面產(chǎn)品,避免擠壓皮損。飲食宜清淡,限制高糖高脂及辛辣食物,適量補(bǔ)充維生素B族及鋅。保證充足睡眠,調(diào)節(jié)情緒壓力,有助于減少復(fù)發(fā)。若用藥后出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,可配合醫(yī)用保濕劑。建議每2周復(fù)診調(diào)整方劑,持續(xù)3個(gè)月未改善需考慮聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。
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