中度痤瘡主要表現(xiàn)為紅色炎性丘疹、膿皰,可能伴有局部疼痛或觸痛。痤瘡?fù)ǔS?a href="http://www.zcefdi.com/k/ikxa6gvukmsjlfg.html" target="_blank">毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、皮脂分泌過多及炎癥反應(yīng)等因素引起。
紅色炎性丘疹是中度痤瘡的典型表現(xiàn),呈直徑1-5毫米的紅色凸起,基底周圍可能出現(xiàn)紅腫。這與毛囊內(nèi)角質(zhì)栓堵塞導(dǎo)致皮脂滯留有關(guān),痤瘡丙酸桿菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸會刺激毛囊壁破裂,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?;颊咝璞苊鈹D壓,可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗生素。
膿皰為頂端帶有黃白色膿液的隆起性皮損,多由丘疹繼發(fā)細(xì)菌感染發(fā)展而來。膿皰破潰后可能形成暫時性色素沉著,不當(dāng)處理易遺留瘢痕。治療需配合過氧化苯甲酰凝膠、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染,同時保持患處清潔干燥。
炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致患處神經(jīng)末梢敏感,表現(xiàn)為按壓疼痛或自發(fā)隱痛。這種癥狀提示真皮層存在炎性浸潤,可能伴隨組織水腫。冷敷有助于緩解不適,嚴(yán)重時可短期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏減輕炎癥。
患者面部常出現(xiàn)油光現(xiàn)象,尤其T區(qū)更為明顯。雄激素刺激和皮脂腺導(dǎo)管異常角化共同導(dǎo)致皮脂過量分泌,為痤瘡丙酸桿菌繁殖創(chuàng)造條件。調(diào)節(jié)皮脂可選用含鋅制劑如葡萄糖酸鋅顆粒,或維A酸乳膏改善角化。
中度痤瘡皮損數(shù)量通常在10-40個之間,呈區(qū)域性密集分布。新舊皮損交替出現(xiàn)是病情活動的標(biāo)志,可能與遺傳易感性、熬夜或高糖飲食等因素相關(guān)。除藥物治療外,需配合低GI飲食和規(guī)律作息。
中度痤瘡患者應(yīng)每日用溫水清潔面部2次,避免使用油性化妝品。選擇無香料、無酒精的醫(yī)學(xué)護膚品有助于修復(fù)皮膚屏障。飲食上限制乳制品、高糖及高脂食物攝入,適當(dāng)補充維生素B族和Omega-3脂肪酸。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)結(jié)節(jié)囊腫,建議及時至皮膚科就診評估是否需要口服異維A酸軟膠囊等系統(tǒng)治療。
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