引起流產的原因主要有遺傳因素、內分泌異常、生殖系統(tǒng)異常、感染因素、環(huán)境因素等。流產通常指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止的情況，醫(yī)學上稱為自然流產。
一、遺傳因素
胚胎染色體異常是導致早期流產最常見的原因。這可能源于父母一方的染色體存在平衡易位等結構異常，也可能是在受精卵形成或早期細胞分裂過程中，染色體發(fā)生了數目或結構的隨機錯誤。這類情況導致的流產，胎兒往往存在嚴重的發(fā)育缺陷，屬于一種自然的優(yōu)勝劣汰過程。對于反復發(fā)生流產的夫婦，建議進行遺傳咨詢和染色體核型分析，以評估再次妊娠的風險并制定相應的孕前計劃。
二、內分泌異常
母體內分泌環(huán)境不穩(wěn)定會直接影響胚胎的著床與發(fā)育。常見問題包括黃體功能不全，導致孕激素分泌不足，無法維持子宮內膜的穩(wěn)定；以及多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常如甲狀腺功能減退或亢進、未得到良好控制的糖尿病等。這些疾病可能干擾正常的排卵、受精卵著床或早期胎盤功能。治療需針對原發(fā)病，例如在醫(yī)生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行黃體支持，或使用左甲狀腺素鈉片調節(jié)甲狀腺功能。
三、生殖系統(tǒng)異常
子宮是胚胎生長的場所，其結構異常會直接影響妊娠結局。例如子宮縱隔、雙角子宮、單角子宮等先天性畸形，或子宮黏膜下肌瘤、較大的肌壁間肌瘤、宮腔粘連等后天性疾病。這些異常可能限制胚胎生長空間、影響子宮內膜容受性或導致胎盤供血不足。部分情況可通過宮腔鏡手術進行矯正，如切除縱隔或黏膜下肌瘤，術后有助于改善妊娠環(huán)境，降低流產風險。
四、感染因素
母體遭受某些病原體感染可能引發(fā)流產。例如弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等TORCH系列感染，以及沙眼衣原體、解脲支原體等生殖道感染。這些感染可能通過血液經胎盤感染胚胎，導致發(fā)育畸形或死亡，也可能引起子宮內膜炎癥，不利于胚胎著床與生長。孕前進行優(yōu)生檢查，及時發(fā)現并治療感染，是重要的預防措施。治療需遵醫(yī)囑使用相應的抗感染藥物，如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等。
五、環(huán)境因素
孕婦接觸有害物質或處于不良環(huán)境中可能增加流產風險。這包括過量接觸放射線、甲醛、苯等化學毒物，吸煙、酗酒、濫用藥物等不良生活習慣，以及長期承受巨大的精神壓力、過度勞累、腹部遭受外力撞擊等。這些因素可能直接或間接影響胚胎發(fā)育或誘發(fā)子宮收縮。預防的關鍵在于備孕及孕期盡量避免接觸明確的有害物質，建立健康的生活方式，保持情緒穩(wěn)定，并進行適度的休息。
預防流產需要采取綜合措施。計劃妊娠前，夫妻雙方應進行全面的孕前檢查，及時發(fā)現并處理潛在問題。孕期應定期進行產前檢查，監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。生活中應注意營養(yǎng)均衡，補充葉酸，避免接觸有毒有害物質，戒煙戒酒，保證充足睡眠，保持平和樂觀的心態(tài)。一旦出現陰道流血、腹痛等先兆流產癥狀，須立即臥床休息并及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估后決定是否需要進行保胎治療，切勿自行用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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