腳踝骨痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起。踝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、皮膚發(fā)紅等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的足踝部損傷，多因運動時足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶撕裂。急性期會出現(xiàn)明顯腫脹淤青，按壓外踝時有尖銳疼痛。需立即停止活動并進行RICE原則處理，后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打萬花油等外用藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者長期負重可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)軟骨磨損，晨起時關(guān)節(jié)僵硬，活動后疼痛減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，治療需配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)踝關(guān)節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸檢測超過420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，緩解期用苯溴馬隆片促進尿酸排泄，日常需嚴格限制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
4、類風濕關(guān)節(jié)炎
對稱性踝關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)6周以上，伴有晨僵超過1小時，類風濕因子檢測陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物，生物制劑如阿達木單抗注射液可用于重癥患者。
5、跟腱炎
運動過量導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為足跟上方2-6cm處壓痛，踮腳時疼痛加劇。急性期需冰敷并服用塞來昔布膠囊，慢性期可進行離心性力量訓(xùn)練，頑固性病例可能需要體外沖擊波治療。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運動鞋保護踝關(guān)節(jié)，避免長時間爬山或爬樓梯等負重活動。體重超標者需控制BMI在24以下以減輕關(guān)節(jié)壓力，運動前后充分做好踝關(guān)節(jié)環(huán)繞、提踵等熱身動作。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時應(yīng)及時進行X線、MRI或超聲檢查，糖尿病患者需特別注意排除夏科氏關(guān)節(jié)病等特殊病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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