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胎盤(pán)植入到膀胱的癥狀

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胎盤(pán)植入到膀胱是胎盤(pán)植入性疾病的一種嚴(yán)重類(lèi)型,常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、膀胱刺激征、產(chǎn)后出血、胎動(dòng)異常及影像學(xué)異常等癥狀。胎盤(pán)植入可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)附著位置異常、子宮手術(shù)史、子宮發(fā)育異常及既往分娩史等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲或磁共振成像檢查明確診斷。

一、無(wú)痛性血尿

無(wú)痛性血尿是胎盤(pán)植入到膀胱的典型表現(xiàn),由于胎盤(pán)絨毛侵入膀胱黏膜導(dǎo)致血管破裂出血?;颊吣蛞撼尸F(xiàn)肉眼可見(jiàn)的紅色或洗肉水樣,無(wú)排尿疼痛感。該癥狀需通過(guò)膀胱鏡檢查確診,治療上主要采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血,必要時(shí)行部分膀胱切除術(shù),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片及維生素K1注射液幫助止血。

二、膀胱刺激征

膀胱刺激征包括尿頻、尿急和排尿困難,因胎盤(pán)組織壓迫或侵蝕膀胱壁引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。患者可能伴有下腹墜脹感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查,治療包括放置導(dǎo)尿管緩解癥狀,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片及三金片控制感染和減輕不適。

三、產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是胎盤(pán)植入到膀胱的危急癥狀,因胎盤(pán)剝離面血管開(kāi)放或子宮收縮乏力導(dǎo)致。出血量可能超過(guò)500毫升,伴隨面色蒼白和心率加快等休克表現(xiàn)。緊急處理包括輸血和子宮切除術(shù),術(shù)后可應(yīng)用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液及馬來(lái)酸麥角新堿注射液促進(jìn)子宮收縮。

四、胎動(dòng)異常

胎動(dòng)異常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或消失,因胎盤(pán)功能不全影響胎兒供氧?;颊呖赡茏杂X(jué)腹部胎動(dòng)減弱,結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)顯示異常。治療需立即終止妊娠,行剖宮產(chǎn)術(shù)并可能切除子宮,術(shù)后使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片及硫酸鎂注射液穩(wěn)定母體狀態(tài)。

五、影像學(xué)異常

影像學(xué)異常通過(guò)超聲或磁共振成像發(fā)現(xiàn),顯示胎盤(pán)與膀胱壁界限不清、血流信號(hào)豐富?;颊咄ǔo(wú)主觀癥狀,但檢查提示膀胱壁受壓或浸潤(rùn)。診斷明確后須計(jì)劃分期手術(shù),術(shù)前可應(yīng)用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液及青霉素V鉀片預(yù)防感染。

胎盤(pán)植入到膀胱屬于高危妊娠并發(fā)癥,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期產(chǎn)檢,尤其有子宮手術(shù)史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè);飲食上多攝入富含鐵質(zhì)和維生素C的食物如瘦肉和橙子,預(yù)防貧血;日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔;若出現(xiàn)血尿或胎動(dòng)變化須立即就醫(yī),產(chǎn)后注意休息和營(yíng)養(yǎng)支持以促進(jìn)恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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