孩子咳嗽嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。孩子咳嗽嘔吐可能由呼吸道感染、胃腸功能紊亂、過敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
孩子咳嗽嘔吐時需立即將其頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物阻塞氣道。對于嬰幼兒可采取俯臥位拍背幫助排出分泌物，年長兒可指導(dǎo)其主動咳嗽。若發(fā)現(xiàn)口鼻有食物殘渣或痰液，需用紗布纏繞手指清理口腔。夜間睡眠時可墊高肩背部15-30度，減少胃內(nèi)容物反流刺激。注意觀察呼吸頻率與面色變化，出現(xiàn)呼吸急促或青紫需立即就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
嘔吐后4-6小時內(nèi)應(yīng)禁食，待胃腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食開始嘗試?？上冉o予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，無嘔吐后再過渡到米湯、稀粥等清淡食物。避免高糖、高脂及刺激性食物，乳制品可能加重痰液分泌應(yīng)暫緩攝入。少食多餐原則，單次喂養(yǎng)量減少為平時的1/3-1/2。母乳喂養(yǎng)兒可縮短單次哺乳時間，人工喂養(yǎng)可選用低乳糖配方奶粉。
3、補(bǔ)充水分
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，24小時總補(bǔ)液量按50-100毫升/公斤體重給予。觀察尿量及顏色，維持每4-6小時有一次淡黃色小便。可配合蘋果汁、米湯等補(bǔ)充電解質(zhì)，避免飲用碳酸飲料或純水。出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷、尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)時，需靜脈補(bǔ)液治療。補(bǔ)液后仍持續(xù)嘔吐或無法經(jīng)口攝入者應(yīng)及時就診。
4、藥物治療
細(xì)菌性呼吸道感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。胃腸功能紊亂時可短期使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，嘔吐嚴(yán)重者需醫(yī)生評估后使用多潘立酮混懸液。止咳藥物需謹(jǐn)慎使用，嬰幼兒禁用含可待因成分制劑。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)嘔吐物帶血或咖啡樣物質(zhì)、持續(xù)腹痛、精神萎靡、高熱不退等情況需立即就醫(yī)?？人园殡S喘鳴音、呼吸困難或面色發(fā)紺提示嚴(yán)重呼吸道問題。嘔吐超過24小時不能進(jìn)食或出現(xiàn)中重度脫水表現(xiàn)時，需急診靜脈補(bǔ)液。有異物吸入史或突發(fā)劇烈嗆咳需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。反復(fù)發(fā)作的咳嗽嘔吐應(yīng)排查哮喘、胃食管反流病等慢性疾病。
家長需每日監(jiān)測孩子體溫、呼吸及精神狀態(tài)，記錄嘔吐與咳嗽的頻率及特征。保持居室空氣流通，濕度維持在50%-60%有助于緩解呼吸道癥狀?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動與人群密集場所，注意手部衛(wèi)生與餐具消毒?？人云陂g可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。若癥狀持續(xù)超過1周或反復(fù)發(fā)作，建議至兒科進(jìn)行過敏原檢測、肺功能檢查等系統(tǒng)評估。夜間突發(fā)癥狀時可采取斜坡臥位，準(zhǔn)備嘔吐袋置于床邊以備急需。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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