孩子咳嗽伴有嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調整飲食、補充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應、異物吸入、心理因素等原因引起。
家長需幫助孩子保持半坐位或側臥位,避免平躺加重嘔吐。用生理鹽水噴霧或吸鼻器清理鼻腔分泌物,減少咽喉刺激。夜間可將枕頭墊高15度,防止胃內容物反流。若嘔吐物堵塞口鼻,應立即用紗布清理口腔,拍背幫助排出異物。
嘔吐后2小時內禁食禁水,之后從少量溫開水開始嘗試。選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐步過渡到軟爛面條、蘋果泥等易消化食物。避免牛奶、果汁等刺激性飲食。少食多餐,每次進食量不超過平時1/3。家長需記錄飲食與癥狀的關聯性。
每10分鐘喂1-2勺口服補液鹽溶液,預防脫水。觀察小便量及顏色,若4小時無排尿需就醫(yī)??娠嬘蒙倭可t糖水緩解胃腸痙攣。禁止強行灌水,防止嗆咳。使用滴管或小勺緩慢喂服比用奶瓶更安全。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可用氯雷他定糖漿。胃食管反流可用小兒鋁碳酸鎂咀嚼片。止咳藥物如右美沙芬口服溶液需謹慎使用。所有藥物必須嚴格按體重計算劑量。
若出現發(fā)熱超過39度、嘔吐物帶血、呼吸急促或意識模糊,應立即急診。常規(guī)情況可預約兒科進行血常規(guī)、胸片或24小時食管pH監(jiān)測。家長需準備嘔吐物性狀、咳嗽頻率和飲食記錄供醫(yī)生參考。排除腸套疊、腦膜炎等急重癥。
日常需保持室內濕度50%-60%,定期清洗空調濾網減少塵螨。避免接觸香水、油煙等刺激性氣味。教會年長兒咳嗽時彎腰低頭,用紙巾遮擋口鼻。記錄咳嗽嘔吐的發(fā)作時間、誘因和緩解方式,復診時提供給醫(yī)生。注意觀察孩子精神狀態(tài)和尿量變化,出現嗜睡或尿量明顯減少時須及時返診。恢復期可進行溫和的腹部按摩促進胃腸功能恢復。
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