兒童抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、病因治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦損傷等因素有關(guān)。
抽搐發(fā)作時立即將兒童平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物,防止窒息。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。持續(xù)發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
高熱引起的抽搐需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。避免酒精擦浴和冰敷刺激。體溫降至38℃以下可降低驚厥復(fù)發(fā)概率,同時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
急性期可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制發(fā)作,后續(xù)口服丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。細(xì)菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,低鈣血癥需葡萄糖酸鈣注射液靜脈補(bǔ)鈣。所有藥物均需嚴(yán)格遵循兒科劑量。
癲癇患兒需長期服用左乙拉西坦片并定期腦電圖復(fù)查。顱內(nèi)感染需腰穿明確病原體,腦外傷后抽搐需營養(yǎng)神經(jīng)治療。遺傳代謝性疾病需特殊飲食管理,避免誘發(fā)因素。
頻繁抽搐導(dǎo)致運(yùn)動功能障礙時,需進(jìn)行肢體按摩、平衡訓(xùn)練等康復(fù)治療。認(rèn)知障礙患兒需語言和注意力訓(xùn)練,心理行為異常需專業(yè)疏導(dǎo)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能并建立發(fā)作記錄檔案。
日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素,限制含咖啡因食物。定期隨訪評估生長發(fā)育指標(biāo),接種疫苗預(yù)防感染性疾病。出現(xiàn)意識障礙、瞳孔不等大等危急癥狀時須立即送醫(yī)。
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