抽搐的治療方法主要有保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、病因治療、康復(fù)訓(xùn)練等。抽搐可能與癲癇、高熱驚厥、腦炎、電解質(zhì)紊亂、腦外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直、意識(shí)喪失、口吐白沫等癥狀。
抽搐發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥,頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)防止窒息。清除口腔分泌物或嘔吐物,避免誤吸。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物,以免造成骨折或牙齒損傷。持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
高熱引起的抽搐需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。監(jiān)測(cè)體溫變化,補(bǔ)充水分防止脫水。嬰幼兒高熱驚厥常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲,多數(shù)預(yù)后良好但需排查感染性疾病。
癲癇持續(xù)狀態(tài)可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、丙戊酸鈉緩釋片等抗驚厥藥物。腦炎患者需聯(lián)用阿昔洛韋注射液抗病毒治療。低鈣抽搐需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)呼吸、心率等生命體征。
腦外傷后抽搐需行頭顱CT排除顱內(nèi)出血,必要時(shí)手術(shù)清除血腫。電解質(zhì)紊亂者需糾正低鈉、低鎂等異常。代謝性疾病如尿毒癥需透析治療。腫瘤壓迫引起的抽搐需手術(shù)或放療解除占位效應(yīng)。
反復(fù)抽搐導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙者可進(jìn)行肢體按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等康復(fù)治療。認(rèn)知障礙患者需配合語(yǔ)言訓(xùn)練和記憶鍛煉。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒。日常應(yīng)避免閃光刺激、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。
抽搐患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免飲酒、咖啡等興奮性飲品。飲食注意補(bǔ)充鈣、鎂等礦物質(zhì),如牛奶、綠葉蔬菜。定期復(fù)查腦電圖,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。家屬需學(xué)習(xí)急救措施,記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡,注明疾病信息與用藥情況。出現(xiàn)發(fā)作頻率增加、意識(shí)障礙加重等情況需及時(shí)復(fù)診。
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