膀胱癌化療的副作用主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、黏膜炎、神經(jīng)毒性等?;熓侵委煱螂装┑闹匾侄?,但藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損傷,導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)。
化療藥物刺激胃腸道黏膜或直接作用于嘔吐中樞引發(fā)惡心嘔吐。順鉑等鉑類藥物引發(fā)概率較高。可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊片、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥物。建議化療前后避免進(jìn)食油膩食物,采用清淡易消化的流質(zhì)飲食。
化療會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。吉西他濱、紫杉醇等藥物易引發(fā)骨髓抑制??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀。可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞,必要時(shí)需輸血治療?;熎陂g需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
化療藥物損傷毛囊生發(fā)細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā),多柔比星、環(huán)磷酰胺等藥物較常見。通常在化療后2-3周開始脫發(fā),多為可逆性。可提前剪短頭發(fā)減少心理沖擊,使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免燙染。脫發(fā)期間可佩戴帽子或假發(fā)保護(hù)頭皮。
化療藥物引起口腔、消化道黏膜炎癥,表現(xiàn)為口腔潰瘍、吞咽疼痛。甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等藥物易導(dǎo)致??捎脧?fù)方氯己定含漱液清潔口腔,重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)潰瘍愈合。進(jìn)食溫涼軟食,避免辛辣刺激食物。
長(zhǎng)春新堿、奧沙利鉑等藥物可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感。癥狀輕者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。日常生活中需防跌倒,避免接觸過冷過熱物品。
膀胱癌化療期間需保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重副作用及時(shí)就醫(yī)?;熀罂赡艹霈F(xiàn)疲勞、食欲不振等延遲反應(yīng),需保證充分休息,必要時(shí)可進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。
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