治療宮頸炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式進行。宮頸炎通常由病原體感染、化學刺激、機械損傷等原因引起。
保持會陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液清洗外陰。每日更換棉質內褲并用熱水燙洗,避免穿緊身褲或化纖材質衣物。治療期間禁止性生活,減少宮頸摩擦刺激。飲食上避免辛辣食物,可適量增加酸奶等含益生菌食物,幫助維持陰道菌群平衡。
采用激光、冷凍、微波等物理方法消除宮頸炎癥病灶。激光治療通過精準汽化病變組織促進新生上皮覆蓋,適用于中重度宮頸糜爛。冷凍治療利用低溫使病變組織壞死脫落,操作簡單且出血少。微波治療通過熱效應改善局部血液循環(huán),促進炎癥吸收。
細菌性宮頸炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等抗生素。支原體感染建議使用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素膠囊。合并陰道炎時可聯(lián)用克霉唑陰道片等抗真菌藥物。慢性宮頸炎可配合使用保婦康栓等中成藥調節(jié)局部免疫。
宮頸息肉或囊腫可行利普刀切除術,術中同步進行病理檢查。宮頸肥大伴重度糜爛可采用宮頸錐切術,切除部分宮頸組織。術后需定期復查宮頸愈合情況,觀察有無宮頸管粘連等并發(fā)癥。所有手術均需避開月經期,術后2個月禁止盆浴和性生活。
濕熱下注型可服用婦炎康片配合苦參凝膠外用。脾虛濕盛型適用完帶湯加減,配合艾灸關元穴。腎陽虛型建議右歸丸配合紅外線理療。中藥熏洗可選用黃柏、苦參、蛇床子等煎湯坐浴,每日1次連續(xù)7天。針灸選取帶脈、三陰交等穴位調節(jié)任沖二脈。
宮頸炎患者應避免長期使用護墊,月經期勤換衛(wèi)生巾。適當進行凱格爾運動增強盆底肌力,每周3次每次15分鐘。飲食宜清淡,多食西藍花、胡蘿卜等富含維生素食物,限制甜食攝入。治療后每3-6個月復查宮頸TCT及HPV檢測,合并高危型HPV感染需加強隨訪。出現(xiàn)異常陰道流血或排液增多應及時復診。
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