中醫(yī)治療肺結(jié)核以扶正祛邪為核心思路,主要通過(guò)益氣養(yǎng)陰、清熱化痰、活血化瘀等方法辨證施治,常用百合固金湯、月華丸等方劑配合針灸療法。
針對(duì)肺陰虧虛型患者,采用滋陰潤(rùn)肺法。常用百合固金湯加減,含生地黃、熟地黃、麥冬等藥材,可改善潮熱盜汗癥狀。配合足三里穴位艾灸,能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。治療期間需避免辛辣燥熱食物。
對(duì)痰熱壅肺證候,選用清金化痰湯為主方。方中黃芩、瓜蔞等藥物具有抗結(jié)核桿菌作用,可緩解咳嗽咯血。配合肺俞穴針刺能促進(jìn)痰液排出。需注意監(jiān)測(cè)肝功能變化。
適用于病程較長(zhǎng)者,使用血府逐瘀湯化裁。丹參、紅花等藥材能改善肺纖維化,減輕胸痛癥狀。膈俞穴拔罐可輔助疏通經(jīng)絡(luò)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
針對(duì)脾肺兩虛型,采用參苓白術(shù)散加減。黨參、白術(shù)等藥物通過(guò)健脾益肺,改善納差乏力。配合脾俞穴按摩可增強(qiáng)消化吸收功能。需保證充足蛋白質(zhì)攝入。
通過(guò)八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。冬季可用玉屏風(fēng)散預(yù)防感冒,夏季宜服生脈飲防暑傷津。治療全程須配合現(xiàn)代抗結(jié)核藥物,定期進(jìn)行痰菌檢測(cè)。
中醫(yī)治療肺結(jié)核期間應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,每日保證8小時(shí)睡眠。飲食宜選擇銀耳羹、雪梨燉百合等潤(rùn)肺膳食,避免燒烤油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉,采用腹式呼吸法改善肺功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。康復(fù)期可定期服用黃芪顆粒增強(qiáng)體質(zhì),但須避免與抗結(jié)核藥物同服。
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