中耳炎穿孔不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)藥物治療控制感染,少數(shù)情況需手術(shù)修復(fù)。中耳炎穿孔通常由感染、外傷或咽鼓管功能障礙引起,表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降或耳漏等癥狀。
對(duì)于無(wú)明顯感染且穿孔較小的患者,醫(yī)生可能建議使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液控制局部炎癥,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片等全身抗生素。同時(shí)需保持耳道干燥,避免游泳或用力擤鼻。定期復(fù)查觀察穿孔愈合情況,部分患者穿孔可自行閉合。
當(dāng)穿孔持續(xù)超過(guò)3個(gè)月未愈合,或反復(fù)出現(xiàn)化膿性感染、伴隨膽脂瘤形成、聽(tīng)力顯著下降時(shí),需考慮鼓室成形術(shù)或鼓膜修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。兒童患者若影響語(yǔ)言發(fā)育或存在反復(fù)上呼吸道感染,家長(zhǎng)需及時(shí)帶其就診評(píng)估手術(shù)必要性。手術(shù)目的在于清除病灶并重建聽(tīng)力傳導(dǎo)結(jié)構(gòu),術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
日常應(yīng)避免耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)可使用防水耳塞。減少辛辣刺激飲食,預(yù)防感冒和鼻炎發(fā)作。若出現(xiàn)耳部脹痛加劇、發(fā)熱或眩暈等癥狀,須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查聽(tīng)力,3個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),防止修補(bǔ)材料移位。
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