中耳炎穿孔可通過保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素藥物、鼓膜修補(bǔ)術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎穿孔通常由細(xì)菌感染、外傷、咽鼓管功能障礙、慢性中耳炎、氣壓損傷等原因引起。
1、保持耳道干燥
中耳炎穿孔后需避免耳道進(jìn)水，洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。潮濕環(huán)境易導(dǎo)致細(xì)菌滋生，可能加重感染。日?？捎脽o菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物，但不可深入耳道以免損傷鼓膜。若耳道有膿性分泌物，可用醫(yī)用雙氧水清潔后擦干。
2、使用抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部控制感染。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，側(cè)臥滴入患耳后保持體位5分鐘。滴耳液能直接作用于穿孔部位，抑制細(xì)菌繁殖。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)耳部刺痛或過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)停藥就醫(yī)。
3、口服抗生素藥物
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等口服藥物適用于感染較重者。這類藥物通過全身給藥控制中耳及周圍組織炎癥，需按療程規(guī)律服用。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，可與食物同服減輕刺激。對(duì)青霉素過敏者應(yīng)更換大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
4、鼓膜修補(bǔ)術(shù)
適用于穿孔3個(gè)月未愈合且影響聽力的患者。手術(shù)取自體筋膜或軟骨膜移植修補(bǔ)穿孔，成功率較高。術(shù)后需避免用力擤鼻、打噴嚏等增加鼓室壓力的動(dòng)作。多數(shù)患者術(shù)后聽力可改善，需定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
5、鼓室成形術(shù)
針對(duì)合并聽骨鏈損傷的復(fù)雜病例，需重建鼓室傳音結(jié)構(gòu)。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，可能涉及聽骨假體植入。術(shù)后需預(yù)防上呼吸道感染，避免乘坐飛機(jī)或潛水。恢復(fù)期較長(zhǎng)，需配合聽力康復(fù)訓(xùn)練。
中耳炎穿孔患者應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水等可能加重穿孔的行為。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，有助于組織修復(fù)。保持鼻腔通暢，感冒時(shí)及時(shí)治療。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或眩暈等癥狀需立即復(fù)診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期清洗耳道并復(fù)查聽力，恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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